Penyakit Kawasaki adalah hasil dari proses peradangan akut pembuluh darah ukuran sedang (vaskulitis) yang mempengaruhi beberapa organ pada anak-anak yang sehat. Diagnosis penyakit didasarkan pada kriteria di bawah ini.
Anak harus mengalami demam setidaknya selama lima hari (dengan pengecualian penyebab demam lainnya) dan setidaknya empat dari lima ciri klinis berikut:
Injeksi konjungtiva bilateral nonpurulen (mata merah tanpa discharge)
Perubahan pada bibir dan rongga mulut (bibir merah dan pecah-pecah, lidah stroberi)
Rash (nonpetechial, nonblistering)
Perubahan ekstremitas (pembengkakan pada tangan atau kaki, tangan atau kaki merah, pengelupasan kulit telapak tangan atau telapak kaki)
Limfadenopati serviks (kelenjar getah bening besar di leher, seringkali unilateral): Ukuran kelenjar getah bening sering> 1,5 cm.
Atau lebih sedikit dari temuan di atas dengan bukti aneurisma koroner atau pembesaran koroner yang terlihat pada echocardiogram
Biasanya, seorang anak dengan penyakit Kawasaki akan mengalami serangan demam moderat mendadak (101 F-103-plus F) yang tidak memiliki sumber yang jelas. Demam berlangsung lebih lama dari lima hari, dan anak itu mudah tersinggung dan umumnya tampak sakit. Selain demam, gejala-gejala di atas dapat berkembang dalam urutan dan durasi apa pun. Diagnosis dibuat ketika kriteria di atas terpenuhi dan tidak ada penjelasan lain untuk gejala, seperti radang tenggorokan atau reaksi obat akut.
Temuan fisik lainnya dapat hadir dan mendukung diagnosis:
sakit otot dan sendi;
sakit perut tanpa muntah atau diare;
kelainan hati atau kandung empedu;
fungsi paru-paru abnormal;
meningitis;
gangguan pendengaran;
Suara yang rendah; dan
pembengkakan dan ketidaknyamanan testis.
Penyakit Kawasaki dapat dibagi menjadi beberapa fase. Fase akut, awal (demam dan gejala utama lainnya) yang berlangsung dari lima sampai 10 hari dan diikuti oleh fase subakut (perkembangan aneurisma arteri koroner) dari 11-30 hari. Fase konvalesen (resolusi gejala akut) berlangsung dari empat hingga enam minggu. Untuk pasien yang tidak diobati, beberapa mengembangkan aneurisma arteri koroner yang sering akan mengakibatkan serangan jantung akut (infark miokard) dari bulan ke tahun setelah diagnosis.
Gambaran klinis penyakit Kawasaki dapat disalahartikan sebagai penyakit lain seperti infeksi streptokokus atau staphylococcal (demam berdarah atau sindrom syok toksik), parasit atau infeksi virus (leptospirosis, campak, atau adenovirus), dan reaksi obat (sindrom Stevens-Johnson). Keracunan merkuri akut (acrodynia) memiliki banyak tanda dan gejala penyakit Kawasaki.
Selain itu, beberapa pasien, terutama balita atau pasien yang lebih tua, dapat mengembangkan penyakit Kawasaki yang tidak lengkap atau penyakit Kawasaki atipikal di mana anak mungkin tidak memiliki empat ciri klinis yang dijelaskan di atas. Diagnosis dalam situasi ini jauh lebih sulit. Pasien dengan penyakit Kawasaki atypical lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit arteri koroner.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar